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药物性肝炎的慎用药物

  药物性肝炎的慎用药物!药物性肝炎患者切勿随便用下列药物。

  磺胺类、对氨水杨酸、非那西汀、含碘的造影剂、生霉素、蛋白合成激素及避孕药,在一定程度上引起胆红素代谢紊乱,引起黄疸和血清丙氨酸氨基转移酶(转氨酶)升高。扑热息痛、治疗血吸虫药物、驱虫的硝硫氰胺、治疗慢性肝炎的6-巯基嘌呤、硫唑嘌呤和光辉、丝裂、自力、争光、放线霉素等抗囊肿药物以及安妥明、大量烟酸等降脂药、治疗皮肤病的氨甲蝶啶以及中药跌打丸都可因剂量大而引起肝细胞坏死,甚至小剂量也可引起变态反应而发生转氨酶升高、黄疸,亦有死亡的报告。利福平和异烟肼是常用有效抗结核药,但往往引起过敏性肝炎和胆汁淤积;治疗糖尿病的甲磺丁脲(D860)、氨甲磺环己脲均好易引起肝损害。

  消炎痛可引起严重肝坏死;氯丙嗪、普马嗪、丙氯拉嗪、三氟拉嗪等均可引起胆汁淤积性黄疸。红霉素丙酸脂引起黄疸,静滴四环素引起肝坏死,三醋夹桃霉素所致黄疸已有很多报道。滥用改变血流动力学的血管收缩药和抗高血压药,全身麻醉药和部分镇静安眠药,以及神经阻断药,使用活血化瘀的中西药物都有可能引起肝脏血液循环功能障碍,产生陈代谢功能紊乱,造成肝功障碍迟迟不愈。一部分急性肝炎和慢性活动性肝炎,大量应用肾上腺糖皮质激素,可因脂肪代谢紊乱出现肥胖、功能抑制和继发细菌、真菌感染。进食良好的慢性肝炎患者,大量应用葡萄糖液静滴,可引起脂肪肝,以致肝功能不良。又如重型肝炎伴有腹水或尿少的患者,不适当地应用专业利尿药,常易引起大量水、电解质丢失,诱发肝昏迷。

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